胰岛素强化治疗对胃癌手术病人血清IL-6、TNF-α及C-反应蛋白表达的影响

更新时间:2023-08-14

【摘要】目的研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其可能的抗炎机制。方法46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组(n=23,血糖控制在4.4~6.1 mmoL/L)和常规治疗组(n=23,血糖控制在10.0~11.1 mmoL/L),动态监测围手术期空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)、IL-6、TNF-α及CRP水平,并根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析。结果两组病人均无低糖血症发生,TNF-α、IL-6与HOMA-IR存在显著正相关(r=0.333~0.480,P<0.05);强化治疗组术后1、3 d血清lnHOMA-IR、IL-6、TNF-α明显低于常规治疗组(t=2.069~3.098,P<0.05),术后1、3、7 d的CRP明显低于常规治疗组(t=2.482~3.131,P<0.05)。结论TNF-α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关,胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态,抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一。

【关键词】 消化系统外科手术 胰岛素 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 C反应蛋白质

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